รายการย่อย
1.1. นโยบายการจัดการคุณภาพ
ยังไม่มีไฟล์
1.2. กระบวนการคุณภาพ
ยังไม่มีไฟล์
1.3. ผลลัพธ์ของการจัดการคุณภาพ
ยังไม่มีไฟล์
รายการย่อย
3.1. ด้านอาคาร (Building)
3
ยังไม่มีไฟล์
3.1.1 B01S การออกแบบโครงสร้างอาคารให้มีความมั่นคงแข็งแรงและเป็นไปตามหลักวิศวกรรมที่กำหนด
3
รูปภาพ
เอกสาร
master plan Somdej 17 010269-Model.pdf
อาคารวินิจฉัยโรคผ่าตัดและผู้ป่วยหนัก 5 ชั้น.pdf
3.1.2. B02A ออกแบบบริเวณรับ-ส่งผู้ป่วยหน้าอาคารให้มีความกว้างของถนนบริเวณรับ-ส่งผู้ป่วยพอที่รถยนต์คันอื่นสามารถผ่านไปได้ขณะที่มีรถยนต์จอดรับ-ส่งผู้ป่วยอยู่ มีระดับพื้นของบริเวณรับ-ส่งผู้ป่วยให้อยู่ในระดับเดียวกับพื้นถนน หรือถ้าเป็นพื้นต่างระดับต้องปาดมุมห
1
รูปภาพ
3.1.3. B03A บันไดหลักของอาคารผู้ป่วยนอก หรืออาคารที่เข้าข่ายตามกฎหมาย มีความกว้างสุทธิของบันได และจำนวนที่เพียงพอต่อการใช้งาน
1
รูปภาพ
3.2. ด้านสถานที่ (Place)
1
Doc1.pdf
3.3. ด้านสิ่งอำนวยความสะดวก (Facilities)
6 5
รูปภาพ
เอกสาร
หม้อแปลงแรงดันสูง ระบบต่อลงดิน.pdf
ระบบ UPS.pdf
ระบบสื่อสาร.pdf
ตู้ MDB_sdb.pdf
บริเวณโถงหน้าลิฟต์.pdf
ระบบไฟฟ้ากำลัง
2
รูปภาพ
แผงเมนหลักประจำอาคาร
3
รูปภาพ
ระบบป้องกันการเข้าออก และระบบทีวีวงจรปิด
1
ระบบป้องกันการเข้าออก และระบบทีวีวงจรปิด.pdf
ระบบโทรศัพท์ ระบบวิทยุ ระบบเรียกพยาบาล และระบบเสียงประกาศ
1
ระบบโทรศัพท์-ระบบวิทยุ-ระบบเรียกพยาบาล-ระเสียงประกาศ.pdf
ระบบลิฟท์
1
ระบบลิฟต์.pdf
รายการย่อย
4.1. การกำหนดนโยบายและการจัดการสิ่งแวดล้อม
6
ยังไม่มีไฟล์
4.1.1. มีนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมที่ชัดเจน
3
รูปภาพ
เอกสาร
นโยบายด้านสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย.pdf
ประกาศยโบบายลดโลกร้อน.pdf
4.1.2. มีคณะทำงานด้านสิ่งแวดล้อมที่ครอบคลุมทุกระบบ เช่น ระบบประปา ระบบบำบัดน้ำเสีย การจัดการมูลฝอย ฯลฯ พร้อมทั้งระบุอำนาจหน้าที่ความรับผิดชอบที่เป็นลายลักษณ์อักษร
3
รูปภาพ
เอกสาร
คำสั่งGreen&Clean2568.pdf
รายชื่อคณะทำงานENV.pdf
4.1.4. มีการเฝ้าติดตาม และการดำเนินการแก้ไข และการป้องกันจากกิจกรรมซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาล
3
รูปภาพ
เอกสาร
รายงานการประชุมENV3ก.พ.68.pdf
รายงานการประชุมENV13มิ.ย.68.pdf
4.1.3. มีแนวทางการจัดการสิ่งแวดล้อม หรือมาตรการตามนโยบายในการจัดการสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลพร้อมทั้งมีการส่งเสริมและพัฒนาเพื่อการรักษาคุณภาพสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลอย่างเป็นรูปธรรม
2
รูปภาพ
เอกสาร
มาตรการในการจัดการสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลและมีการส่งเสริมและพัฒนาเพื่อการรักษาคุณภาพสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลอย่างเป็นรูปธรรม.pdf
ประกาศนโยบายด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม ลดโลกร้อน
1
ประกาศนโยบาย G&C2569.pdf
นโยบายโรงพยาบาล
1
ประกาศนโยบาย G&C2569.pdf
4.2. การจัดการมูลฝอย
5
ยังไม่มีไฟล์
4.2.1. จัดให้มีบุคลากรปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอย
2
รูปภาพ
4.2.2. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน
3
รูปภาพ
เอกสาร
คู่มือการใช้งาน E-manifest สำหรับแหล่งกำเนิดมูลฝอยติดเชื้อ.pdf
ระเบียบปฏิบัติขยะ65.pdf
4.2.7. มีสถานที่พักมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีสถานที่พักมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ.pdf
4.2.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอย และสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอยครบถ้วน และมีสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน.pdf
4.2.11. มีบัญชีรายการของวัสดุและของเสียอันตรายที่มีในโรงพยาบาล และมีข้อปฏิบัติในการจัดเก็บของเสียอันตรายอย่างปลอดภัย
3
รูปภาพ
เอกสาร
คู่มือการใช้สารเคมีในโรงพยาบาล ปี 2568 ฉ.ปรับปรุง ครั้งที่_1.pdf
บัญชีสารเคมีที่ใช้ในโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17.pdf
4.3. การจัดการน้ำเสีย
1 6
อุปกรณ์ในการดูแลระบบบำบัดน้ำเสีย.pdf
4.3.1. สถานพยาบาลมีระบบบำบัดน้ำเสียที่มีขนาดเพียงพอต่ออัตราการเกิดน้ำเสีย
2
รูปภาพ
เอกสาร
สถานพยาบาลมีระบบบำบัดน้ำเสียที่มีขนาดเพียงพอต่ออัตราการเกิดน้ำเสีย.pdf
4.3.5. มีผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม และมีเอกสารแสดงการมอบหมายหน้าที่เป็นลายลักษณ์อักษร ทุกๆ 3 ปี
3
รูปภาพ
เอกสาร
คำสั่งGreen&Clean2568.pdf
ประกาศนียบัตร ระบบบำบัดน้ำเสีย.pdf
4.3.6. มีผู้ควบคุมระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม และมีเอกสารแสดงการมอบหมายหน้าที่เป็นลายลักษณ์อักษร ทุกๆ 3 ปี
2
รูปภาพ
เอกสาร
ประกาศนียบัตร ระบบบำบัดน้ำเสีย.pdf
4.3.8. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน ตามชนิดของระบบบำบัดน้ำเสีย
2
รูปภาพ
เอกสาร
คู่มือการควบคุมและบำรุงรักษาระบบบำบัเน้ำเสียของโรงพยาบาล.pdf
4.3.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสีย และสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสียครบถ้วน และมีสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน.pdf
4.3.10. มีการตรวจวัดคุณภาพน้ำทิ้งทุกๆ 3 เดือน ตามมาตรฐานหรือกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
7
รูปภาพ
เอกสาร
1.ผลน้ำประปา_น้ำทิ้ง ไตรมาส 1-68.pdf
2.1ไตรมาส2 น้ำทิ้ง68.pdf
2.2ไตรมาส2 ประปา68.pdf
3.ไตรมาส 3 68.pdf
4.1น้ำทิ้ง ไตรมาส 4-68.pdf
4.2น้ำประปา ไตรมาส 4-68.pdf
4.4. การจัดการน้ำอุปโภคและบริโภค
2
ยังไม่มีไฟล์
4.4.5. มีการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำอุปโภคและบริโภค ตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข หรือมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
7
รูปภาพ
เอกสาร
1.ผลน้ำประปา_น้ำทิ้ง ไตรมาส 1-68.pdf
2.1ไตรมาส2 น้ำทิ้ง68.pdf
2.2ไตรมาส2 ประปา68.pdf
3.ไตรมาส 3 68.pdf
4.1น้ำทิ้ง ไตรมาส 4-68.pdf
4.2น้ำประปา ไตรมาส 4-68.pdf
4.4.6. การตรวจวัดค่าคลอรีนคงเหลือในน้ำประปาประจำวัน และตรวจหาค่าเชื้อโรคประจำเดือน พร้อมบันทึกผลการตรวจสอบ
2
รูปภาพ
4.5. การจัดการระบบส่องสว่าง
1
ยังไม่มีไฟล์
4.5.1 มีการตรวจวัดความเข้มของแสงสว่างในพื้นที่ปฏิบัติงาน/พื้นที่ให้บริการในสถานพยาบาลให้เป็นไปตามค่ามาตรฐานในกฎหมายปัจจุบัน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2
รูปภาพ
เอกสาร
ผลการตรวจวัดความเข้มแสงสว่างพร้อมแผนผัง.pdf
4.6. การจัดการมลพิษทางเสียง
2
ยังไม่มีไฟล์
4.6.1. มีการกำหนดมาตรการ และวิธีการป้องกันการควบคุมมลพิษทางเสียง เช่น ห้องเครื่อง ห้องอัดอากาศ พื้นที่ก่อสร้าง เป็นต้น
2
รูปภาพ
เอกสาร
มาตรการสำหรับการเฝ้าระวังสภาพแวดล้อมการทำงานให้ปลอดภัยด้านมลพิษทางเสียง.pdf
4.6.2. มีการตรวจวัดเสียงในพื้นที่ที่มีความเสี่ยง เช่น ห้องเครื่อง พื้นที่ก่อสร้าง เป็นต้น
2
การจัดการมลพิษเสียง.pdf
การตรวจวัดเสียงในพื้นที่ก่อสร้างอาคาร.pdf
4.7. การจัดการคุณภาพอากาศ
1
ยังไม่มีไฟล์
4.7.1. มีการตรวจวัดคุณภาพอากาศในพื้นที่ให้บริการให้เป็นไปตามมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2
การควบคุมมลพิษอากาศ.pdf
ผลการตรวจวัดคุณภาพอากาศ.pdf
4.8. การจัดการด้านพลังงาน
1
ยังไม่มีไฟล์
4.8.1. มีแผนและการดำเนินงานในการส่งเสริมและอนุรักษ์พลังงาน
4
รูปภาพ
เอกสาร
คณะทำงานการจัดการพลังงาน.pdf
คณะทำงานตรวจประเมิน.pdf
แบบฟอร์มรายงานการจัดการพลังงานปี 68(อาคาร)หัวหน้าแก้แล้ว.pdf
รายการย่อย
5.1. การจัดการด้านความปลอดภัย
2
ยังไม่มีไฟล์
5.1.1 จัดให้มีนโยบาย และผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานของโรงพยาบาล
4
รูปภาพ
เอกสาร
นโยบายด้านสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย.pdf
นโยบายด้านอาชีวอนามัยและเวชกรรมสิ่งแวดล้อม.pdf
รายชื่อคณะทำงานENV.pdf
5.1.2. จัดให้มีแผนงาน งบประมาณ การติดตามประเมินผล การรายงานผลการทบทวนการดำเนินงานด้านความปลอดภัยประจำปี
2
รูปภาพ
เอกสาร
แผนงานการใช้เงิน ENV ปี 2569.pdf
5.2. กฎ ระเบียบ มาตรฐาน หรือคู่มือปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการทำงาน
3
ยังไม่มีไฟล์
5.2.1. จัดให้มีคู่มือความปลอดภัยในการทำงานที่เหมาะสมกับบริบทของพยาบาล
3
รูปภาพ
เอกสาร
คู่มือการใช้สารเคมีในโรงพยาบาล ปี 2568 ฉ.ปรับ.pdf
คู่มือแนวทางการปฏิบัติงานด้านอาชีวอนามัย ความปลอดภัย และ สภาพแวดล้อมในการทำงาน.pdf
5.2.2. จัดทำแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน เช่น อุบัติการณ์ ภัยพิบัติตามธรรมชาติ ระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือระบบอื่นๆตามบริบทของโรงพยาบาลไม่สามารถใช้งานได้ เป็นต้น
4
จัดทำแผนรองรับสถานการณ์ฉุกเฉิน.pdf
แผน ตอบโต้อุทกภัย รพ.สมเด็จ 17.pdf
แผน สารเคมีรั่วไหลใน รพ.pdf
แผน อัคคีภัยในรพ.pdf
5.2.3. มีการติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติตามคู่มือความปลอดภัยในการทำงาน และแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4
การติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติตามคู่มือความปลอดภัยในการทำงาน.pdf
ติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติตามคู่มือความปลอดภัยในการทำงาน.pdf
โครงการ ICS-68.pdf
หนังสือเชิญ-ตอบรับโครงการ ICS-68.pdf
5.3. การอบรมบุคลากร
2
ยังไม่มีไฟล์
5.3.1. มีการอบรมบุคลากรที่เกี่ยวข้องในด้านความปลอดภัยในการทำงานของโรงพยาบาล ตามระยะเวลาที่เหมาะสม
5
รูปภาพ
เอกสาร
อนุมัติ-โครงการส่งเสริมความปลอดภัยจากการ.pdf
อบรมพัฒนาเจ้าหน้าที่ความปลอดภัย โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ ๑๗ .pdf
5.3.2. การฝึกอบรมให้ความรู้เฉพาะด้านของบุคลากรที่ปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับงานในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือลักษณะงานอื่นที่มีความเสี่ยงตามบริบทของโรงพยาบาล อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2
รูปภาพ
เอกสาร
เอกสารอบรมวิศวกรรม.pdf
5.4. สภาพแวดล้อม ความปลอดภัยในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากร
3
ยังไม่มีไฟล์
5.4.1. จัดให้มีการตรวจประเมินสภาพแวดล้อมในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากรย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
3
รูปภาพ
เอกสาร
ตรวจวัดสภาพแวดล้อมในการทำงานด้วยเครื่องมือสุขศาสตร์.pdf
แบบประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพและสภาพแวดล้อมในการทำงานในโรงพยาบาล.pdf
5.4.2. จัดให้มีการตรวจสุขภาพของบุคลากรที่ทำงานเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4
ตรวจสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยง.pdf
ตรวจสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงจากการทำงานตามแนวทางปฏิบัติที่ได้มาตรฐาน.pdf
ตรวจสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงโรงพยาบาล.pdf
แผนการดำเนินงานตรวจตามปัจจัยเสี่ยง.pdf
5.4.3. มีการตรวจสอบวิศวกรรมความปลอดภัย เพื่อค้นหาความเสี่ยงในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2
รูปภาพ
เอกสาร
รายงานผลการตรวจวิศวกรรมความปลอดภัยและสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล.pdf
5.5. การจัดการแบบแปลนแผนผังงานระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
5
รูปภาพ
เอกสาร
LAYOUT PLAN Somdej 17 ระบบรวบรวมน้ำเสีย.pdf
LAYOUT PLAN Somdej ท่อก๊าซทางการแพทย์และระบบสำรอง.pdf
LAYOUT PLANระบบไฟฟ้า.pdf
5.6. การตรวจสอบประสิทธิภาพระบบทางวิศวกรรมของห้องที่ให้บริการทางการแพทย์ที่สำคัญ
3
ห้องที่มีการควบคุมแรงดัน +-.pdf
ค่าปริมาณลมและปริมาณฝุ่น ระบบปรับอากาศ ห้.pdf
รูปภาพประกอบการทดสอบ ห้องผ่าตัด รพ.สมเด็จ.pdf
5.7. คุณภาพของระบบไฟฟ้า
3
ยังไม่มีไฟล์
5.7.1. มีการตรวจติดตาม ประเมินและวิเคราะห์ปริมาณการใช้ไฟฟ้า ในระบบไฟฟ้าหลักและระบบไฟฟ้าสำรองให้เพียงพอ
3
รูปภาพ
5.7.2. มีแผนผัง หรือรายละเอียดข้อมูลของระบบการจ่ายไฟฟ้าสำรอง
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีแผนผัง หรือรายละเอียดข้อมูล การจ่ายไฟฟ้าสำรอง.pdf
5.7.3. มีการตรวจสอบ ทดสอบการทำงาน และบำรุงรักษาระบบไฟฟ้าสำรองให้พร้อมใช้
3
รูปภาพ
เอกสาร
การตรวจสอบ ทดสอบการทำงาน และบำรุงรักษาระบบไฟฟ้าสำรองให้พร้อมใช้.pdf
แบบตรวจเช็คเครื่องกำเนิดไฟฟ้าประจำวัน.pdf
5.8. การจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัย
8
ยังไม่มีไฟล์
5.8.1. มีนโยบายความปลอดภัยด้านการจัดการป้องกันและระงับอัคคีภัย และมีผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานในการจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
3
รูปภาพ
เอกสาร
นโยบายความปลอดภัยด้านอัคคีภัย.pdf
รายชื่อคณะทำงานENV.pdf
5.8.2. มีการตรวจประเมิน และจัดการความเสี่ยงที่จะเกิดอัคคีภัย อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2
รูปภาพ
เอกสาร
รายงานผลการตรวจวิศวกรรมความปลอดภัยด้านอัคคีภัย.pdf
5.8.3. มีคู่มือ และแผนการป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
2
รูปภาพ
เอกสาร
แผน อัคคีภัยในรพ.pdf
5.8.4. มีการฝึกซ้อมดับเพลิงขั้นต้น และอพยพหนีไฟที่สอดคล้องตามกฎหมาย
2
รูปภาพ
เอกสาร
ซ้อมแผนอัคคีไฟ-ร่วมกับภาคีเครือข่าย.pdf
5.8.5. มีการตรวจสอบ ทดสอบ บำรุงรักษาระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานอยู่เสมอ
2
รูปภาพ
เอกสาร
การตรวจสอบ ทดสอบ บำรุงรักษาระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานที่เป็นปัจจุบันและต่อเนื่อง.pdf
5.8.6. มีแผนผังแสดงเส้นทางหนีไฟและเส้นทางหนีไฟมีความพร้อมใช้งาน
7
รูปภาพ
เอกสาร
เส้นทางหนีไฟมีความพร้อมใช้งาน.pdf
แผนผังเส้นทางหนีไฟอาคารอื่นๆ.pdf
แผนผังเส้นทางหนีไฟอาคาร 1.pdf
แผนผังเส้นทางหนีไฟอาคาร 2.pdf
แผนผังเส้นทางหนีไฟอาคาร 3.pdf
แผนผังเส้นทางหนีไฟอาคารวินิจฉัย.pdf
5.8.7. มีแนวทาง ขั้นตอนการอพยพผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้
3
รูปภาพ
เอกสาร
แผน อัคคีภัยในรพ.pdf
ภาพการซ้อมเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้.pdf
5.8.8. มีการจัดเตรียมพื้นที่จุดรวมพลภายนอกอาคารขณะเกิดอัคคีภัย
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีการจัดเตรียมพื้นที่จุดรวมพลภายนอกอาคารขณะเกิดอัคคีภัย.pdf
5.9. ระบบก๊าซทางการแพทย์
4
ยังไม่มีไฟล์
5.9.1. มีมาตรการรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินเพื่อให้ระบบก๊าซทางการแพทย์สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีแนวทางการจัดการเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินระบบ.pdf
5.9.2. มีการดูแลรักษา ซ่อมบำรุงระบบก๊าซทางการแพทย์และอุปกรณ์ประกอบให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้
5
รูปภาพ
เอกสาร
PM6 SDRH111 PM Tank SEP 25.pdf
SDRH111_PM Tank MAR25.pdf
5.9.3. มีการตรวจสอบ ทดสอบระบบสัญญาณเตือนของระบบก๊าซทางการแพทย์
2
รูปภาพ
เอกสาร
มีการทดสอบ ตรวจสอบระบบสัญญาณเตือนของระบบก๊าซทางการแพทย์.pdf
5.9.4. มีป้ายคำเตือนหรือสัญลักษณ์หรือตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวกับความปลอดภัย ไว้ที่บริเวณห้องหรือสถานที่เก็บหรือติดตั้งท่อบรรจุ ถังบรรจุ ห้องระบบจ่ายก๊าซทางการแพทย์ แนวเส้นท่อและบริเวณลิ้นควบคุมประจำชั้นหรือพื้นที่
2
รูปภาพ
เอกสาร
ป้ายคำเตือนหรือสัญลักษณ์หรือตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวกับความปลอดภัย.pdf
5.10 พื้นที่กำเนิดรังสี
2
ยังไม่มีไฟล์
5.10.1. มีการกำหนดหรือบ่งชี้บริเวณพื้นที่ที่มีรังสี มีเครื่องหมาย ป้ายเตือนอันตรายจากรังสี สัญญาณเตือนที่สอดคล้องกับกฎหมายหรือมาตรฐาน ติดแสดงให้เห็นโดยชัดเจน
2
ป้ายเตือนรังสี.pdf
มีการกำหนดหรือบ่งชี้บริเวณพื้นที่ที่มีรังสี มีป้ายสัญลักษณ์ ป้ายเตือนภัย.pdf
5.10.2. มีเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภัยของอุปกรณ์ที่ให้กำเนิดรังสีจากหน่วยงานที่รับผิดชอบ
2
รูปภาพ
เอกสาร
เอกสารตรวจสอบความปลอดภัยรังสี.pdf
P10A ออกแบบทางลาดให้กรณีที่ระดับพื้นอาคารมีความต่างระดับกันมากกว่า 1.3 เซนติเมตร จะต้องทำทางลาดเพื่ออำนวยความสะดวกให้กับผู้รับบริการ
ยังไม่มีไฟล์
รายการย่อย
6.1. การจัดการทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาเครื่องมือทางการแพทย์
ยังไม่มีไฟล์
6.2. การจัดหาและติดตั้งของเครื่องมือทางการแพทย์
ยังไม่มีไฟล์
6.3. การบำรุงรักษาตามรอบเวลาของเครื่องมือทางการแพทย์
2
Dashboard ระบบบริหารจัดการเครื่องมือทางการแพทย์.pdf
เอกสารแนวทางบริหารจัดการงานบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์.pdf
6.4. การซ่อมบำรุงหรือการบำรุงรักษาเชิงแก้ไขของเครื่องมือทางการแพทย์
2
Dashboard ระบบบริหารจัดการเครื่องมือทางการแพทย์.pdf
เอกสารแนวทางบริหารจัดการงานบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์.pdf
6.5. การยกเลิกการใช้งานเครื่องมือทางการแพทย์
2
Dashboard ระบบบริหารจัดการเครื่องมือทางการแพทย์.pdf
เอกสารแนวทางบริหารจัดการงานบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์.pdf
แต่งตั้งผู้รับผิดชอบด้านระบบสนับสนุนบริ.pdf
รายการย่อย
7.1. ระบบเรียกพยาบาล
13
รูปภาพ
เอกสาร
แต่งตั้งผู้รับผิดชอบด้านระบบสนับสนุนบริ.pdf
7.2. ระบบวิทยุคมนาคม
4
รูปภาพ
เอกสาร
แต่งตั้งผู้รับผิดชอบด้านระบบสนับสนุนบริ.pdf
คู่มือวิทยุ.pdf
7.3. ระบบโทรศัพท์
1
ยังไม่มีไฟล์
ด้านระบบโทรศัพท์ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17
8
รูปภาพ
เอกสาร
ระบบโทรศัพท์.pdf
7.5 ระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปิด
7
รูปภาพ
เอกสาร
ระบบกล้องวงจรปิด.pdf
9.3.2 นโยบายและระเบียบปฏิบัติหรือมาตรการที่รักษาความเป็นส่วนตัว.pdf
7.4. ระบบเสียงประกาศ
1
แต่งตั้งผู้รับผิดชอบด้านระบบสนับสนุนบริ.pdf
รายการย่อย
8.1. การบริหารจัดการ
ยังไม่มีไฟล์
8.2. กระบวนงานสุขศึกษาในชุมชน
ยังไม่มีไฟล์
8.3. กระบวนงานสุขศึกษาในสถานพยาบาล
ยังไม่มีไฟล์
8.4. ผลลัพธ์การดำเนินงานสุขศึกษา
ยังไม่มีไฟล์
รายการย่อย
9.1. โครงสร้างและบทบาท การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์
5
ยังไม่มีไฟล์
9.1.1 มีการจัดโครงสร้างการดูแลระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล ประกอบด้วยผู้บริหารและฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศ พร้อมกำหนดอำนาจหน้าที่ และความรับผิดชอบ
1
9.1.1 แต่งตั้งคณะทำงานพัฒนาคุณภาพระบบเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาล.pdf
9.1.2 มีการจัดทำแผนแม่บทหรือแผนพัฒนาของสถาพยาบาลโดยมีการกำหนดเป้าหมายและแนวทางการพัฒนาและการใช้งานเทคโนโลยีสารสนเทศ เป็นไปตามนโยบายและแผนว่าด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์
1
9.1.2 แผนแม่บทเทคโนโลยีสารสนเทศ (1).pdf
9.1.3 มีนโยบายและแผนงานว่าด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ของสถานพยาบาล
1
9.1.3 นโยบายและแผนงานว่าด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ของสถานพยาบาล.pdf
9.1.4 มีการจัดโครงสร้างและอัตรากำลังของหน่วยงานสารสนเทศของสถานพยาบาลที่เหมาะสม
1
9.1.4 อัตรากำลังทีมกลุ่มภารกิจสุขภาพดิจิทัล.pdf
9.1.5 มีการกำหนดมาตรการ/นโยบาย/แนวปฏิบัติด้านเทคโนโลยีสารสนเทศต่าง ๆ ที่จำเป็นสอดคล้องกฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง เช่น พระราชบัญญัติการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ.2565 กฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องอื่น
1
Privacy_policy_นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล.pdf
9.2. การจัดการความเสี่ยง ด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์
5
ยังไม่มีไฟล์
9.2.1 มีกระบวนการประเมินและให้คะแนนความเสี่ยงของระบบสารสนเทศอย่างเป็นระบบ โดยการมีส่วนร่วมของทุกฝ่าย โดยครอบคลุมทรัพย์สินสารสนเทศ (Information Asset Inventory) ที่อยู่ภายใต้ขอบเขตการให้บริการสาธารณสุขของหน่วยงาน
1
9.2.1 มีกระบวนการประเมินและให้คะแนนความเสี่ยงของระบบสารสนเทศอย่างเป็นระบบ ครอบคลุมทรัพย์สินสารสนเทศ.pdf
9.2.2 มีแผนจัดการความเสี่ยงเป็นลายลักษณ์อักษร โดยกำหนดกลยุทธ์โครงการหรือกระบวนการ ระยะเวลาดำเนินการ ผู้รับผิดชอบ อย่างชัดเจน
1
9.2.2 มีแผนจัดการความเสี่ยง.pdf
9.2.3 การดำเนินการตามแผนจัดการความเสี่ยง
1
การดำเนินการตามแผนจัดการความเสี่ยง.pdf
9.2.4 มีการติดตาม ประเมินผลการดำเนินการจัดการความเสี่ยง และวิเคราะห์ผลการประเมิน จัดทำเป็นรายงานเสนอต่อผู้บริหาร
1
9.2.4 มีการติดตาม ประเมินผลการดำเนินการจัดการความเสี่ยง.pdf
9.2.5 มีการนำผลการประเมินหรือความสี่ยงที่ยังคงเหลืออยู่ มาปรับปรุงแผนการจัดการความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง
1
9.2.5 มีการนำผลการประเมินหรือความสี่ยงที่ยังคงเหลืออยู่ มาปรับปรุงแผนการจัดการความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง.pdf
9.3. การจัดการความมั่นคงปลอดภัย ด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์
5
ยังไม่มีไฟล์
9.3.1 มีการจัดทำแนวปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ (Specific information security policy) มีหัวข้ออย่างน้อยต่อไปนี้1) การเข้าถึงหรือควบคุมการใช้งานสารสนเทศ (Access Control) 2) การสำรองข้อมูลเพื่อให้สารสนเทศอยู่ในสภาพพร้อมใช้งานและการจัดท
1
ระเบียบปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยสารสนเทศโรงพยาบาล (สำหรับผู้ดูแลระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ).pdf
9.3.2 มีนโยบายและระเบียบปฏิบัติหรือมาตรการที่รักษาความเป็นส่วนตัว ปกป้องข้อมูลส่วนบุคคล (PII) ป้องกันความลับผู้ป่วยมิให้รั่วไหลทุกช่องทาง รวมทั้งช่องทาง Social Media ทุกด้าน
1
9.3.2 นโยบายและระเบียบปฏิบัติหรือมาตรการที่รักษาความเป็นส่วนตัว.pdf
9.3.3 มีการสร้างความตระหนักรู้ด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ (Cybersecurity Awareness) อย่างสม่ำเสมอ
1
9.3.3 มีการสร้างความตระหนักรู้ด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ (Cybersecurity Awareness) อย่างสม่ำเสมอ.pdf
9.3.4 มีการประชาสัมพันธ์นโยบายและระเบียบปฏิบัติสร้างความรู้ความเข้าใจ ให้บุคลากรทุกคนได้รับทราบ และ ถือปฏิบัติ
1
รูปภาพ
9.3.5 มีการตรวจสอบว่าบุคลากรได้รับทราบ เข้าใจ ยอมรับ และการประเมินผลการปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยสารสนเทศอย่างเคร่งครัด และนำผลการประเมินมาปรับกระบวนการบังคับใช้ระเบียบปฏิบัติ อย่างต่อเนื่อง
1
รายงานการประเมินความรับรู้ระเบียบปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยของระบบเทคโนโลยีสารสนเทศของโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่17 ครั้งที่ 1.pdf
9.4. การจัดการศักยภาพของทรัพยากรในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ
5
ยังไม่มีไฟล์
9.4.1 มีการจัดทำทะเบียนทรัพย์สินด้านสารสนเทศที่เกี่ยวข้องกับบริการที่สำคัญ (Critical services) ของหน่วยงาน
1
9.4.1 มีการจัดทำทะเบียนทรัพย์สินด้านสารสนเทศที่เกี่ยวข้องกับบริการที่สำคัญ (Critical services) ของหน่วยงาน.pdf
9.4.2 มีการวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันและ Gap Analysis ของทรัพยากรด้าน Hardware, Software, Network, People
1
การจัดการศักยภาพและสมถรรนะ Hardware, software, Network - Copy.pdf
9.4.3 มีการจัดทำแผนเพิ่มหรือจัดการศักยภาพของทรัพยากร ด้าน Hardware, Software, Network
1
9.4.3 แผนเพิ่มหรือจัดการศักยภาพของทรัพยากร ด้าน Hardware, Software, Network.pdf
9.4.4 มีการกำหนดสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ที่จำเป็น (Functional Competency) ของบุคลากรด้าน IT ทุกคน และประเมินสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ และจัดทำแผนเพิ่มสมรรถนะรายบุคคล
1
สมรรถนะบุคลากร IT.pdf
9.4.5 มีการนำผลการวิเคราะห์ สถานการณ์ปัจจุบันและ Gap Analysis ของทรัพยากรด้าน Hardware, Software, Network และ People มาปรับปรุงจัดทำแผนเพิ่มศักยภาพ อย่างต่อเนื่อง
ยังไม่มีไฟล์
9.5. การรักษาความปลอดภัยทางกายภาพและทางสภาพแวดล้อมของ DATA CENTER
5
ยังไม่มีไฟล์
9.5.1 กำหนดมาตรการการรักษาความปลอดภัยทางกายภาพ การทบทวนสิทธิ์บุคลากรที่ได้รับอนุญาตให้เข้าถึง Data Center และการกำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบในการดูแล Data Center ของหน่วยงาน
1
9.5.1กำหนดมาตรการการรักษาความปลอดภัยทางกายภาพ.pdf
9.5.2 การกำหนดรอบการสำรองข้อมูล และการทดสอบการกู้คืนข้อมูล รวมถึงป้องกันสื่อบันทึกการสำรองข้อมูลจากความเสียหายและการสูญหาย และการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาต
1
9.5.2 การกำหนดรอบการสำรองข้อมูล.pdf
9.5.3 มีระบบป้องกันอัคคีภัย เช่น ระบบตรวจจับควัน ระบบเตือนภัย เครื่องดับเพลิงหรือระบบดับเพลิงอัตโนมัติ ให้เหมาะสมกับความเสี่ยง
1
9.5.3 มีระบบป้องกันอัคคีภัย.pdf
9.5.4 มีมาตรการหรือระบบป้องกันความเสียหายของข้อมูล และระบบ เช่น ระบบไฟฟ้าสำรอง (UPS) ระบบ RAID, Redundant Power supply, Redundant Server ให้เหมาะสมกับความเสี่ยง
1
9.5.4 มีมาตรการหรือระบบป้องกันความเสียหายของข้อมูล.pdf
9.5.5 มีระบบเฝ้าระวัง และรักษาความมั่นคงปลอดภัยทางกายภาพ Data Center ของหน่วยงาน
1
9.5.5 มีระบบเฝ้าระวัง และรักษาความมั่นคงปลอดภัยทางกายภาพ Data Center ของหน่วยงาน.pdf
9.6. การตรวจสอบด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ และแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์
3
ยังไม่มีไฟล์
9.6.1 จัดให้มีการตรวจสอบด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ (Cybersecurity Audit Plan) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง โดยมีผู้ตรวจสอบภายใน หรือ ภายนอกที่มีความรู้ความสามารถ และจัดทำรายงานผลต่อผู้บริหารที่เกี่ยวข้อง
1
9.6.1 จัดให้มีการตรวจสอบด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์.pdf
9.6.2 จัดให้มีแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (Incident Response Plan) และแจ้งผู้เกี่ยวข้องรับทราบ
1
9.6.2 จัดให้มีแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (Incident Response Plan).pdf
9.6.3 มีการฝึกซ้อม และทบทวนแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (INCIDENT RESPONSE PLAN) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ
1
9.6.3 มีการฝึกซ้อม และทบทวนแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (INCIDENT RESPONSE PLAN) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ.pdf